ДМС

Забота о жизни и здоровье людей – это главная ценность нашей организации, отсутствие травматизма, а значит залог долгой и здоровой жизни каждого из нас, без исключений.

На сегодняшний день существует два вида медицинского страхования – обязательное и добровольное.

ОМС – это обязательное медицинское страхование, которое обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса, равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС, в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. По полису ОМС  можно получить услуги в ведомственных или районных поликлиниках, получить жизненно необходимые услуги в муниципальных больницах, вызвать скорую медицинскую помощь.Однако все мы понимаем, что полис ОМС, гарантированный для всех граждан вид социальной защиты, не может покрывать все потребности человека в медицинских услугах. Программа ОМС, имеет некоторое количество исключений. Этот пробел восполняет платная медицина.

В гарантированный  социальный пакет работника предприятия входит полис ДМС.
ДМС – это добровольное медицинское страхование, обеспечивающее получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх программ обязательного медицинского страхования, гарантированного государством. Полис ДМС несет дополнительный пакет услуг, а именно оплату услуг платной медицины, включающей в себя дорогостоящие виды обследований, вызов платной «скорой помощи», вызов врача на дом и прочее.

Медицинскими учреждениями услуги оказываются в рамках страховой программы. Страховая программа – это перечень медицинских услуг, которые оплачиваются страховщиком при направлении застрахованного в медицинское учреждение. На нашем предприятии, с  февраля 2015 года вступили в действие новые договоры добровольного медицинского страхования (ДМС) и от несчастных случаев (ДСНС).

Обеспечение работников предприятия услугами ДМС и ДСНС осуществляется в соответствии с «Положением о добровольном медицинском страховании и добровольном страховании от несчастных случаев работников предприятия» (далее – Положение), утвержденным приказом генерального директора от 26.02.2015 № 88.
Услуги по ДМС оказываются через страховую компанию ОАО «САК «Энергогарант». Договор с ОАО «САК «Энергогарант» действует до февраля 2018 года.
Услуги по ДСНС оказываются через страховую компанию САК «ВСК». Договор с САК «ВСК» действует до февраля 2017 года.
Согласно Положению, застрахованными лицами являются штатные работники предприятия, принятые на постоянной основе, при этом, для получения услуг в рамках договора ДМС, стаж работы на предприятии должен быть не менее одного года.